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吸煙可以成癮。吸煙者隨著吸煙時(shí)間的延長(zhǎng)，“吸煙習(xí)慣”的養(yǎng)成，吸煙量與吸煙頻度會(huì)逐漸增加，“煙癮”加大。這種“煙癮”在醫(yī)學(xué)上是一種慢性成癮性疾病，稱(chēng)為煙草依賴(lài)。

煙草依賴(lài)常表現(xiàn)為軀體依賴(lài)和心理依賴(lài)兩個(gè)方面。軀體依賴(lài)表現(xiàn)為，在停止吸煙后，吸煙者將會(huì)產(chǎn)生一系列不易忍受的癥狀和體征，稱(chēng)之為戒斷癥狀，包括吸煙渴求、焦慮、抑郁、不安、頭痛、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障礙、血壓升高和心率加快等。精神依賴(lài)又稱(chēng)心理依賴(lài)，俗稱(chēng)“心癮”，表現(xiàn)為主觀上強(qiáng)烈渴求吸煙。煙草依賴(lài)者出現(xiàn)戒斷癥狀后若再吸煙，會(huì)產(chǎn)生滿足和欣快感，軀體和精神趨于松弛和寧?kù)o，使戒煙更加困難。

導(dǎo)致煙草依賴(lài)的物質(zhì)是煙草中的尼古丁，故煙草依賴(lài)又稱(chēng)“尼古丁依賴(lài)”。尼古丁是一種具有精神活性的物質(zhì)使用后可使部分人產(chǎn)生“欣快”感，并可暫時(shí)改善一些個(gè)體的工作表現(xiàn)和認(rèn)知能力、延長(zhǎng)注意力集中時(shí)間、減輕焦慮和抑郁等不良情緒。但是，尼古丁具有高度成癮性。

一、一般治療

目前能夠明顯提高長(zhǎng)期戒煙率的有效治療方法包括：戒煙勸誡，戒煙咨詢，戒煙熱線及藥物治療。對(duì)于沒(méi)有成癮或者煙草依賴(lài)程度較低的吸煙者可以憑毅力自行戒煙。但是，對(duì)于煙草依賴(lài)程度較高者，則需要更強(qiáng)的戒煙干預(yù)，包括進(jìn)行行為矯正以及使用戒煙藥物等。

二、藥物治療

1、NRT類(lèi)藥物

NRT類(lèi)藥物通過(guò)向人體提供尼古丁以代替或部分代替從煙草中獲得的尼古丁，從而減輕戒斷癥狀。NRT類(lèi)藥物輔助戒煙安全有效，可使長(zhǎng)期戒煙的可能性增加，不同程度地減輕戒煙過(guò)程中的不適。

2、鹽酸安非他酮

鹽酸安非他酮緩釋片是一種有效的非尼古丁類(lèi)戒煙藥物，作用機(jī)制可能包括抑制多巴胺及去甲腎上腺素的重?cái)z取以及阻斷尼古丁乙酰膽堿受體等。對(duì)于重度煙草依賴(lài)者，聯(lián)合應(yīng)用鹽酸安非他酮緩釋片和NRT類(lèi)藥物，戒煙效果更佳。

3、伐尼克蘭

伐尼克蘭是一種新型戒煙藥物，為尼古丁乙酰膽堿受體的部分激動(dòng)劑。伐尼克蘭與尼古丁乙酰膽堿受體結(jié)合后，一方面發(fā)揮激動(dòng)劑的作用，刺激腦內(nèi)釋放多巴胺，可緩解戒煙后的戒斷癥狀；另一方面，它的拮抗特性可以阻止尼古丁與尼古丁乙酰膽堿受體結(jié)合，減少吸煙的欣快感。

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