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長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)享受人群介紹 長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)報(bào)銷比例計(jì)算方法

來源: 用戶提交 時(shí)間:2023-04-25 07:30:08 手機(jī)版

香煙網(wǎng)訊,近日,國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布了關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)指導(dǎo)意見,在長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市的基礎(chǔ)上又新增了14個(gè)試點(diǎn)城市,又有更多的人可以參保。那么長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)哪些人能享受呢?接下來小編就帶大家了解一下相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)享受人群介紹 長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)報(bào)銷比例計(jì)算方法

一、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)哪些人能享受?

1、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的參保人,每個(gè)城市的資金籌集的方式有所區(qū)別,其中上海市的標(biāo)準(zhǔn)是按個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)2%從職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金中按季調(diào)劑資金;如果是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保則根據(jù)其人數(shù),按照略低于第一類人員的人均籌資水平從居民醫(yī)保統(tǒng)籌中調(diào)劑資金。

2、失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上,申請(qǐng)并通過專業(yè)機(jī)構(gòu)失能評(píng)估認(rèn)定。失能是指無法獨(dú)立完成吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內(nèi)走動(dòng)、洗澡6項(xiàng)生活技能,若6項(xiàng)生活技能中有1-2項(xiàng)不能完成則定義為輕度失能,3-4項(xiàng)不能完成則是重度失能,5-6項(xiàng)不能完成則是重度失能。

二、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)報(bào)銷的比例是多少?

由于社保第6險(xiǎn)目前還在試點(diǎn)的階段,另外在加上各地的實(shí)際情況不同,因此長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策在各個(gè)方面有不小的區(qū)別,不過平均報(bào)銷比例大概在70%左右。上海市的標(biāo)準(zhǔn)是,如果是社區(qū)居家照護(hù),長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)基金可報(bào)銷90%,個(gè)人支付10%。如果是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù),長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)基金可報(bào)銷85%。

以上就是香煙網(wǎng)小編為大家講解的長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。了解更多相關(guān)咨詢,請(qǐng)關(guān)注香煙網(wǎng)。